比如。临床常以1.1–3.5 ng/mL为正常参考范围,低于1.1 ng/mL可能提示储备下降。
- 基础性激素六项:于月经第2–3天检测,包括:
- 促卵泡激素(FSH):>10 IU/L提示卵巢反应可能较差;
- 雌二醇(E2):<70 pg/mL表明处于基础水平,可启动促排;
- 黄体生成素(LH):>10 IU/L需警惕早发黄素化风险。
- 全身健康筛查
包括甲状腺功能(TSH理想值0.3–2.5 mIU/L)、肝肾功能、传染病四项(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)及凝血功能,排除妊娠禁忌。
二、促排卵阶段:动态监测卵泡发育
此阶段需频繁抽血(约3–6次),结合B超实时调整用药方案:
- 启动用药初期(月经第2–3天)
确认FSH<10 IU/L、E2<70 pg/mL后开始促排,避免卵巢低反应。
- 用药第5–7天
- 雌二醇(E2):反映卵泡生长活性。若用药后E2迅速上升(如第5天>200 pg/mL),提示卵巢反应良好;上升缓慢需调整药量。
- 孕酮(P):>1.5 ng/mL可能预示过早黄素化,影响取卵时机。
- 夜针触发前(HCG日)
综合E2水平(理想值每成熟卵泡200–300 pg/mL)及LH峰,确定注射破卵针时间,防止卵泡早排。
三、胚胎移植前后:优化着床条件与妊娠确认
- 移植前评估
- 雌孕激素水平:确保子宫内膜容受性。P>10 ng/mL支持黄体功能,E2>100 pg/mL促进内膜增厚。
- 凝血功能:预防移植后血栓风险,重点关注D-二聚体(正常<0.5 mg/L)。
- 移植后妊娠监测
- 人绒毛膜促性腺激素(HCG):移植后10–14天首次检测。
- 判定标准:>25 mIU/mL为妊娠阳性,5–25 mIU/mL需48小时后复测;
- 翻倍规律:成功妊娠者HCG每48小时增长66%以上,若增幅不足需警惕宫外孕或流产。
- 孕酮(P):妊娠早期应>15 ng/mL,低于此值需加强黄体支持。
四、关键注意事项与误区澄清
- 抽血安全性
单次采血量≤30 mL(约6–8支试管),不足成人总血量1%,机体可快速代偿,不影响健康。
- 避免淤青技巧
抽血后伸直手臂按压针眼5–10分钟,24小时内冷敷淤青处促进吸收。
- 空腹要求
仅肝功、血糖、血脂等代谢项目需空腹8–12小时;性激素、血常规等项目可正常进食。
结语
试管周期中的抽血检查是精准医疗的“导航仪”,从评估卵巢储备到确认胚胎着床,每一步都关乎治疗成败。理解这些项目的临床意义,积极配合监测,方能最大化提升妊娠成功率。医患携手科学管理,为孕育之路保驾护航。