;;性激素六项(月经第2-5天检测),包括FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、P(孕酮)、T(睾酮)、PRL(泌乳素),用于判断卵巢功能、排卵状态及内分泌平衡。AMH(抗缪勒管激素)检测可客观反映卵巢库存量,预测促排反应。
- 男性:精液分析(禁欲3-7天),涵盖精子浓度、活力、畸形率,是制定受精方案(常规IVF或ICSI)的依据。
- 全身健康筛查
双方均需完成传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV)、血型鉴定、染色体分析(排除遗传病风险),以及甲状腺功能、肝肾功能检测(确保代谢环境稳定)。
第二阶段:促排卵与卵泡监测(约10-14天)
核心目标:实现多卵泡同步发育,精准控制取卵时机
动态监测项目及作用:
- B超卵泡监测
从促排第5天起,每2-3天进行阴道B超,测量卵泡数量、直径及生长速度。结合子宫内膜厚度(理想值8-12mm)及形态,判断内膜容受性,避免过早排卵。
- 血清激素检测
周期性检测雌激素(E2)、孕酮(P)、LH:
- E2水平:反映卵泡成熟度,过高提示卵巢过度刺激风险;
- LH峰值监测:预防卵泡提前破裂;
- 孕酮异常升高:可能提示内膜与胚胎发育不同步。
第三阶段:取卵/取精与胚胎实验室操作(1-3天)
核心目标:安全获取配子,完成优质胚胎培育
关键操作及配套检查:
- 术前检查
取卵前复查凝血功能、血常规及感染指标,确保手术安全。
- 胚胎培养与基因筛查(三代试管)
受精后培养至囊胚阶段(5-6天),PGT技术筛查染色体非整倍体或单基因病,提升胚胎健康率。
第四阶段:胚胎移植与黄体支持(1-2周)
核心目标:优化着床环境,保障早期妊娠
核心检查及干预:
- 移植前评估
- 内膜检查:B超确认内膜厚度≥7mm、血流丰富,过薄或积液需延迟移植;
- 激素水平:E2、P需达标,支持内膜转化。
- 黄体支持药物监测
移植后补充黄体酮或HCG,定期检测血孕酮水平,调整剂量预防流产。
第五阶段:妊娠确认与早孕期管理(2-4周)
核心目标:确认妊娠成功,规避早期风险
必要检查项目:
- 血HCG检测:移植后10-14天验孕,数值翻倍情况反映胚胎活性;
- 早期B超:孕5-6周确认宫内妊娠、胎心搏动,排除宫外孕及葡萄胎。
贯穿全程的关键因素
- 个体化方案:年龄、卵巢功能(如AMH值)、既往病史均影响检查频率与用药策略;
- 心理与生活方式:焦虑可能干扰内分泌,建议结合运动、营养管理提升整体状态。
试管周期的检查体系如同精密导航,每一步都为实现健康妊娠铺路。理解检查背后的科学逻辑,积极配合诊疗方案,方能最大化技术效益,迎接新生命的曙光。